La publicación viral 'Cómo luchar contra el Covid en casa' ofrece consejos problemáticos

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Nos referimos al texto copiado y pegado repetidamente compartido en múltiples plataformas digitales como 'copypasta', una especie de correo electrónico en cadena para la era de las redes sociales. Copypasta ha sido una característica importante de la pandemia de COVID-19 y la desinformación asociada con ella, a menudo afirmando proporcionar información 'privilegiada' de origen anónimo sobre cómo tratar, curar o evitar la enfermedad que a menudo es incorrecta y peligrosa. Como siempre, recordamos a nuestros lectores que las afirmaciones anónimas en Internet nunca deben tomarse como objetivas, eficaces o incluso seguras.

A finales de diciembre de 2020, una pieza de copypasta supuestamente escrito por alguien cuyo amigo 'se enfermó de Covid en noviembre' y recibió información de una enfermera sobre cómo combatir la enfermedad 'en casa' se volvió viral:



CÓMO COMBATIR EL COVID EN CASA



Nadie habla sobre cómo luchar contra Covid en casa.

Un amigo vino con Covid en noviembre. Fue al hospital con fiebre de 103, latidos cardíacos rápidos y otros síntomas comunes que acompañan a Covid. Mientras estuvo allí, la trataron por fiebre alta, deshidratación y neumonía. El médico la envió a casa para luchar contra el Covid con dos recetas: azitromicina 250 mg y dexametasona [sic] 6 mg. Cuando la enfermera llegó para darle el alta, le preguntó: '¿Qué puedo hacer para ayudar a combatir esto en casa?'



[…]

Aunque la publicación, hablando narrativamente, parece hacer una serie de recomendaciones para la recuperación posterior a la hospitalización, el título, y varios de los puntos mencionados a lo largo, sugieren o inducen a error al lector a pensar que estos consejos están destinados a ser preventivos o curativos en ausencia de o antes de la hospitalización. Esta última interpretación es la forma más problemática de ver estas sugerencias.

En algunos casos, las sugerencias tienen alguna base científica, pero se aplican incorrectamente a situaciones de atención domiciliaria, en otros, la información es completamente incorrecta. En general, dicen los expertos, el contenido de la publicación corre el riesgo de brindar a las personas que están realmente enfermas una razón para retrasar la atención profesional que podría salvarles la vida. A continuación, pasamos por el post punto por punto.



Dormir boca abajo

La publicación hace esta afirmación:

Duerma boca abajo en todo momento con Covid. Si no puede dormir boca abajo debido a problemas de salud, duerma de lado. No se acueste boca arriba, pase lo que pase, porque le destroza los pulmones y eso permitirá que el líquido se asiente.

Este consejo no es aplicable a la atención domiciliaria. En el mundo médico, colocar a los pacientes boca abajo (en decúbito prono) por razones respiratorias se conoce como proning . Evidencia anterior a la pandemia de COVID-19 derivada de pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) sugiere que los pacientes que requieren ventilación en un entorno de UCI podría beneficiarse de un tiempo prolongado en la posición prona. A estudio limitado de proning en casos graves de COVID-19 en un entorno de UCI también sugiere algún beneficio.

Aunque un ensayo clínico está investigando la cuestión, no hay evidencia que sugiera ningún beneficio para una persona que ya no necesita ventilación. Si necesita ventilación, no debería, cabe destacar, intentar la atención domiciliaria. David Vines , un investigador principal del ensayo COVID-19 para proning en casos más leves, le dijo a Snopes por correo electrónico que con alrededor de 200 pacientes participando hasta ahora, 'no han visto una tendencia significativa en beneficio o daño'.

“La preocupación del público que usa la posición boca abajo en casa para disminuir los síntomas”, nos dijo Vines, es que el uso de esta técnica “puede retrasar la atención médica necesaria con beneficios comprobados. Su demora en recibir esta atención de un proveedor médico podría resultar en su muerte ', explicó, y enfatizó que' cualquier persona que tenga problemas para respirar, labios azulados o incapacidad para mantenerse despierto debe buscar atención de emergencia de inmediato '.

Ejercicio

Basándose en las afirmaciones erróneas sobre dormir en posición prona, la publicación también afirma:

Configure su reloj cada dos horas mientras duerme boca abajo, luego levántese de la cama y camine durante 15-30 minutos, sin importar cuán cansado o débil esté. También mueva los brazos con frecuencia, ayuda a abrir los pulmones.

Inhale por la nariz y exhale por la boca. Esto ayudará a fortalecer sus pulmones, además de ayudar a deshacerse de la neumonía u otro líquido que pueda tener. Cuando se siente en un sillón reclinable, siéntese derecho; no se recueste en el sillón reclinable, nuevamente esto le destrozará los pulmones. Mientras ve la televisión, levántese y camine durante cada comercial.

Al menos como se expresa aquí, este es un consejo peligroso. La idea de que debe hacer ejercicio incluso si se siente demasiado 'cansado o débil' va en contra de prácticamente todos los consejos médicos relacionados con la respiración y el COVID-19. La dificultad para respirar debido a actividades básicas como caminatas cortas es un indicador de que es posible que se necesite atención médica profesional, según Joseph Khabbaza , un médico pulmonar de la Clínica Cleveland que habló con WBUR sobre el cuidado de un paciente con COVID en el hogar:

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La principal indicación para ir al hospital sería la falta de aire, y ese es un término general. Pero si descubre que se queda sin aliento solo por caminar del dormitorio al baño, ese es un buen indicador de que podría tener dificultad para respirar porque puede estar desarrollándose una inflamación pulmonar significativa. También puede tener dificultad para respirar porque su nivel de oxígeno es demasiado bajo. Los pulmones no pueden absorber suficiente oxígeno para satisfacer las necesidades de realizar una tarea tan pequeña, como caminar al baño. Eso es realmente lo más importante porque la forma en que este virus puede matar a las personas es por esa falla respiratoria que hace que las personas se conecten al ventilador. Cuanto antes se reconozca eso, mejor.

En términos generales, los consejos con respecto a los ejercicios de respiración pueden ser más relevantes para las personas que han pasado tiempo en una UCI durante el curso de su enfermedad con COVID-19. Por ejemplo, los expertos de Johns Hopkins Rehabilitation Network recomiendan ejercicios de respiración durante la recuperación de hospitalizaciones por COVID-19 , ya que el tiempo prolongado en un respirador debilita los músculos de los pulmones, entre otras cosas. Algunos de esos ejercicios involucran movimientos de brazos que aumentan la capacidad de oxígeno en los pulmones. Una vez más, sin embargo, incluso en la recuperación, la noción de que debe trabajar hasta el agotamiento es peligrosa. En la página de ejercicios de respiración de Hopkins, la instalación explícitamente estados :

Al recuperarse de una enfermedad respiratoria como COVID-19, es importante no apresurar la recuperación. … Solo aumente las repeticiones o pase a la siguiente fase cuando pueda completar el ejercicio sin sentirse demasiado sin aliento.

Bebidas frias

Luego, la publicación hace esta afirmación sobre cómo mantenerse hidratado con bebidas no frías:

Beba Pedialyte, Gatorade Zero, Powerade Zero y agua con electrolitos para evitar que se deshidrate. No beba nada frío, téngalo a temperatura ambiente o caliéntelo. Agua con limón y un poco de miel, té de menta y sidra de manzana son buenas sugerencias para ingerir líquidos.

En general, mantenerse hidratado es importante para mantener una buena salud o para reponer los líquidos perdidos durante la fiebre. Como tal, la sugerencia de agua y electrolitos no es controvertida. La hidratación y los electrolitos, también, están indicados como importantes. para recuperar de COVID-19 específicamente. Sin embargo, surgen problemas con la afirmación de que las bebidas utilizadas para la hidratación no deben estar frías.

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Jennifer Nuzzo, investigadora principal del Johns Hopkins Center for Health Security, dirigido la noción de que el agua fría es dañina en el contexto de la recuperación de COVID-19 en una edición del 20 de marzo de 2020 del Podcast 'Public on Call' de Johns Hopkins. 'También se afirma que si las personas beben agua fría, sus pulmones se volverán fibróticos', dijo a los oyentes, refiriéndose a una condición en la que el tejido pulmonar tiene cicatrices y degradación. 'Quiero enfatizar que no hay ninguna evidencia que respalde estas afirmaciones'.

Alimentos para comer

En términos de comida, la publicación afirma:

Consuma al menos 1 o 2 huevos al día, además de plátanos, aguacate y espárragos, que son buenos para el potasio. […] Bebe un batido de arándanos, fresas, plátanos, miel, té y una o dos cucharadas de mantequilla de maní.

En términos de recuperación, todos estos son buenos alimentos para comer, y muchos están incluidos en listas hechas específicamente para la recuperación de COVID-19. dietas escrito por profesionales médicos. Sin embargo, estas sugerencias no deben considerarse efectivas para prevenir infecciones. Mientras un enlace mayo existen entre los niveles bajos de potasio en sangre y los casos graves de COVID, este hecho no debe considerarse una prueba de que el aumento de la absorción de potasio podría ser eficaz para prevenir el COVID-19.

Comidas que se deben evitar

La publicación copypasta afirma que las personas que se recuperan de COVID-19 no deben beber lácteos ni comer carne de cerdo. Esta información no está respaldada por ninguna fuente confiable. En términos de lácteos, varias fuentes acreditadas contradice que recomendar explícitamente productos lácteos, entre muchos otros alimentos, durante la recuperación de COVID-19. Ha habido, desde mucho antes COVID, una idea errónea de que los productos lácteos crean más flema en los pulmones. Si bien es posible que los productos lácteos hagan que la flema existente sea más espesa y se sienta más irritante, no es contribuir activamente a la producción.

En términos de carne de cerdo, no tenemos claro a qué se refiere exactamente el autor de la publicación viral. Algunos practicantes de la medicina alternativa creen que la carne de cerdo puede contribuir a ' humedad ”Y flema, pero esto no está respaldado por la ciencia revisada por pares. Si bien varios productos de cerdo procesados ​​pueden contraproducente En términos de salud, la prohibición de la carne de cerdo como fuente de proteínas no parece estar respaldada por ningún consejo médico relacionado con COVID-19. El Hospital de Cirugías Especiales de Nueva York recomienda chuletas de cerdo como fuente de carne que contiene zinc, por ejemplo.

Vitaminas y probióticos

Hablando de zinc, el copypasta viral recomienda 'Vitaminas D3, C, B, zinc', así como probióticos diarios. En términos de recuperación después de la infección por COVID-19, este consejo es para nada controvertido, aunque cualquier cambio dietético realizado durante la recuperación del COVID-19 debe ser evaluado por un profesional médico.

Sin embargo, este consejo es problemático si se interpreta como una forma de 'estimular' su sistema inmunológico de una manera que podría prevenir la infección por COVID-19. Esta noción se basa en un comprensión defectuosa de cómo funciona el sistema inmunológico. Según a Amesh Adalja , investigador principal del Johns Hopkins Center for Health Security, 'No hay evidencia de que pueda estimular su sistema inmunológico ... tomando vitaminas o suplementos específicos'.

Medicamentos de venta libre

La publicación también hace una serie de recomendaciones con respecto a los medicamentos de venta libre:

Tylenol para la fiebre. Mucinex, o Mucinex DM para el drenaje, además ayuda a toser. Pepcid ayuda a aliviar los calambres en las piernas. Una aspirina para bebés todos los días puede ayudar a prevenir la formación de un coágulo de sangre, que puede ocurrir por una actividad baja.

Cualquier uso de medicamentos, incluidos los de venta libre, debe basarse en recomendaciones hechas por un médico, enfermero o farmacéutico, no publicaciones en línea, incluso esta. Tanto Tylenol, que reduce la fiebre, como Mucinex, que reduce la flema, se usan comúnmente para tratar los síntomas asociados con una variedad de infecciones virales o bacterianas. Sin embargo, el uso de Pepcid (un antiácido que se usa para tratar enfermedades relacionadas con la acidez) para los calambres en las piernas no está respaldado por ninguna investigación de la que tengamos conocimiento y el medicamento no está aprobado. para ese propósito .

En términos de aspirina, la evidencia sugiere que los pacientes con COVID-19 se coagulan más fácilmente. Adalja de Hopkins, citado en el sitio web de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins, dijo que 'las personas con coronavirus tienen la capacidad de formar coágulos más fácilmente'. En cuanto al uso de aspirina para prevenir las complicaciones de la coagulación, evidencia limitada sugiere que puede reducir la mortalidad en casos graves de COVID que requieren hospitalización. Sin embargo, actualmente se carece de evidencia para su uso en casos más leves o en entornos de recuperación no hospitalarios. Como siempre, hable con un médico antes de comenzar un régimen regular de aspirina para cualquier propósito, ya que podría provocar otras complicaciones.

Línea de fondo

Si interpretamos la publicación como una presentación de recomendaciones para personas que fueron hospitalizadas con COVID-19 y enviadas a casa para una mayor recuperación, la publicación pierde la marca en varios casos descritos anteriormente. Sin embargo, si el puesto se interpreta como una forma de mantener a las personas seguras en casa sin ir al hospital, el puesto es peligroso, ya que fomenta nociones que podrían prolongar la decisión de buscar atención médica en situaciones de urgencia. En total, es un buen recordatorio de no recibir consejos médicos de las publicaciones que terminan en 'copiar, pegar y compartir'.