¿Una orden de Trump bajará el precio de la insulina a 'centavos al día'?

Foto oficial de la Casa Blanca a través de Flickr.

Imagen vía La casa Blanca

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El presidente de Estados Unidos, Donald Trump, emitió una orden ejecutiva en julio de 2020 que reducirá el precio que pagan los estadounidenses por la insulina a 'centavos por día'.

Clasificación

Mezcla Mezcla Acerca de esta calificación Que es verdad

Trump emitió una orden ejecutiva en julio de 2020 que tenía la intención de reducir el precio de la insulina para algunos estadounidenses.



Que es falso

En lugar de dirigirse a todos los pacientes diabéticos en todo el país, la directiva se redactó para ayudar a los pacientes diabéticos de bajos ingresos de ciertas clínicas comunitarias, que no tienen seguro o tienen seguro insuficiente, a comprar insulina a precios reducidos. Además, ninguna evidencia verificable sugiere que los costos más bajos equivaldrían a 'centavos por día' para cualquier persona.



¿Qué está indeterminado?

Se desconoce exactamente cuánto dinero podrían ahorrar algunos pacientes con diabetes en insulina diariamente como resultado de la directiva porque la orden no describía detalles específicos, incluido cuándo o cómo se implementaría.

Origen

Sentado frente a una farmacia simulada y flanqueado por personas con batas blancas de laboratorio, el presidente de los Estados Unidos, Donald Trump, firmó una serie de órdenes ejecutivas el 24 de julio de 2020, que enmarcó como soluciones definitivas para los estadounidenses que luchan por pagar altos precios premium por medicamentos con receta. De una de las directivas, concretamente, Trump dijo una multitud de simpatizantes y reporteros en la ceremonia:



Bajo esta orden, el precio de la insulina para los pacientes afectados se reducirá a solo centavos al día - centavos al día de números en los que ni siquiera podía pensar. Es un enorme ahorro de costes.

Medios de noticias como Los New York Times y El Correo de Washington describió el evento de firma como si fuera en gran parte simbólico, ya que es poco probable que las órdenes ejecutivas entren en vigencia este año, si es que lo hacen (explicamos más a continuación).

Mientras tanto, al menos dos fuentes de medios conservadores, Ben Shapiro Cable diario y CNSNews, que afirma equilibrar el 'sesgo liberal' en las noticias principales con su cobertura, informaron sobre la promesa del presidente de reducir los precios de las recetas a su valor nominal y destacaron la cita mencionada anteriormente de Trump con respecto a la insulina.



CNSNews publicó el historia , 'Trump dice que la orden ejecutiva bajará el precio de la insulina a centavos por día', que cita principalmente al presidente palabra por palabra, y numerosos lectores de Snopes se acercaron a nosotros para investigar la exactitud de la afirmación. Es decir, los pacientes diabéticos se preguntaban si realmente pagarían menos por las jeringas de insulina o los cartuchos de insulina para su plumas o bombas por culpa del presidente.

Según un análisis del Congreso en septiembre de 2019, la insulina promedió $ 34.75 por dosis en los EE. UU., Un total que es casi 2.5 veces más alto que el precio promedio en otros países.

Primero, expondremos lo que era inequívocamente cierto: Trump emitió Orden ejecutiva sobre el acceso a medicamentos asequibles que salvan vidas durante el evento de firma del 24 de julio de 2020, y esa directiva autorizó la Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) para realizar ciertos cambios con respecto al costo de EpiPens para los estadounidenses con alergias graves y el costo de la insulina para quienes padecen diabetes, específicamente. Decía:

El precio de la insulina en los Estados Unidos ha aumentado drásticamente durante la última década. … Si bien los estadounidenses con diabetes y reacciones alérgicas graves pueden tener acceso a insulina y epinefrina inyectable asequibles a través de un seguro comercial o programas federales como Seguro médico del estado y Seguro de enfermedad , muchos estadounidenses todavía luchan por comprar estos productos.

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Aquí hay más contexto: Medicare, el programa federal que cubre a la mayoría de los estadounidenses mayores de 65 años y aquellos con discapacidades, ofrece planes que ayudan a los pacientes diabéticos a cubrir el costo de algunos productos de insulina. Mientras tanto, las pólizas de Medicaid, el sistema de seguro médico administrado por el gobierno para personas de bajos ingresos, varían estado por estado - variaciones que incluyen si el programa cubre o no el costo de la insulina de los diabéticos inscritos, o en qué medida.

La directiva de Trump se refería a ' centros de salud calificados a nivel federal '(FQHC), que son aproximadamente 1,400 Clínicas de atención médica comunitaria en todo el país que tratan a pacientes de bajos ingresos con tarifas móviles y compran medicamentos con descuento de compañías farmacéuticas bajo un programa federal existente, conocido como 340B . La orden ejecutiva de julio de 2020 estaba redactada así:

En otras palabras, la orden del presidente requiere que los participantes del Programa 340B ofrezcan insulina a precios muy reducidos a pacientes con poca o ninguna cobertura de seguro, sin proporcionar detalles sobre cómo o cuándo entraría en vigencia el cambio. Consejo Asesor, un sitio de noticias para proveedores de atención médica, dijo en un declaración : 'Solo los pacientes con bajos ingresos, aquellos con altos requisitos de participación en los costos de insulina o epinefrina, aquellos con deducibles altos no cubiertos y / o aquellos sin seguro médico serían elegibles para el descuento'. A comunicado de prensa del HHS dijo:

Esto aumentará el acceso a la insulina y epinefrina que salvan vidas para los pacientes que enfrentan costos especialmente altos entre los 28 millones de pacientes que visitan los FQHC cada año, más de seis millones de los cuales no tienen seguro.

En perspectiva, alrededor de 34,2 millones de estadounidenses tenían diabetes en 2018, lo que representa alrededor del 10,5 por ciento de la población, según el Asociación Americana de Diabetes . Entonces, hipotéticamente, si la misma proporción de personas tuviera diabetes dentro de la población FQHC de 28 millones de pacientes (un total informado por el HHS), entonces la orden ejecutiva de Trump podría ayudar a aproximadamente 2.9 millones de personas, dependiendo de si su seguro ya cubre el tratamiento.

Entonces, para recapitular, con respecto a la afirmación en cuestión, era cierto que el estado de Trump firmó una orden ejecutiva en julio de 2020 que tenía como objetivo facilitar que los pacientes diabéticos de bajos ingresos paguen la insulina.

Pero en ninguna parte del documento federal la administración presidencial explicó su plan para implementar el cambio, ni el nivel al que bajarían los precios de la insulina. No había pruebas de que la orden permitiría a cualquier estadounidense pagar algún día “centavos al día” por la hormona proteica.

Debemos señalar aquí: Además de la orden ejecutiva explicada anteriormente, una directiva separada firmado por Trump el 24 de julio de 2020, tocó un aún por finalizar iniciativa de la Casa Blanca para relajar las reglas internacionales de importación de medicamentos y agregó insulina a una lista de medicamentos recetados que se pueden importar de Canadá. El presidente también caracterizó esa directiva como un paso positivo para las personas que desean reducir los costos de insulina.

Y eso nos lleva a nuestro punto final: mucho de lo que Trump celebró en las órdenes ejecutivas de julio de 2020 había sido propuesto por su administración antes de la ceremonia de firma, pero se estancó en medio de la oposición de las compañías farmacéuticas y las barreras políticas. “[Ninguna] de estas ideas presentadas son nuevas, o de hecho más implementables que antes, especialmente sin la acción del Congreso”, dijo un inversionista. FeircePharma , una publicación comercial para la industria farmacéutica.

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Por ejemplo, en Mayo de 2020 , Trump dio a conocer un plan para limitar el costo de la insulina para los beneficiarios de Medicare en $ 35 por mes a partir de 2021 (incluso esa iniciativa costaría a los pacientes más de “centavos al día”). Pero al momento de escribir este artículo, no estaba claro exactamente cómo se implementaría esa directiva y cuándo o si las personas mayores con diabetes que calificaran notarían una diferencia de precio. La El Correo de Washington informó el 24 de julio de 2020:

Las medidas [de Trump] son ​​en gran parte simbólicas porque es poco probable que las órdenes entren en vigor en el corto plazo, si es que lo hacen, porque el poder para implementar la política de precios de los medicamentos a través de una orden ejecutiva es limitado. Los votantes no verán un impacto antes de las elecciones de noviembre, y la industria farmacéutica seguramente los desafiará en los tribunales.

Un par de días después de la ceremonia de firma de julio, por ejemplo, Politico informó que los representantes de los principales lobbies de la droga reunirse con el presidente para discutir una de las cuatro órdenes ejecutivas: una no específica y polémico propuesta para vincular los pagos de Medicare para ciertos medicamentos con costos más bajos que las personas pagan en otros países. Después de esa negativa por parte de los líderes de la industria, los inversores dijeron Reloj de mercado que las órdenes ejecutivas fueron 'en gran parte forraje de campaña' y 'vienen sin la fuerza necesaria para cambiar significativamente los precios en los EE. UU.'

En resumen, si bien era veraz afirmar que Trump emitió una orden ejecutiva en julio de 2020 con la intención de reducir el precio de la insulina para algunos estadounidenses, era engañoso afirmar que todos los pacientes diabéticos ahorrarían dinero como resultado de la directiva: la La directiva solo se dirigió a pacientes de bajos ingresos que no tienen seguro o tienen seguro insuficiente y buscan ayuda de ciertos proveedores de salud comunitarios federales. Además, a partir de este informe no estaba claro cuándo, en todo caso, ese grupo realmente obtendría el beneficio de los ahorros de costos, y se desconocía la cantidad estimada de dichos ahorros. Sería un error afirmar, basándose en la evidencia disponible, que la orden ejecutiva por sí sola haría bajar los precios a 'centavos por día'. Por esas razones, calificamos esta afirmación como una 'mezcla' de verdad y falsedad.